Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, причины, лечение

Дилатационная кардиомиопатия

При дилатационной кардимиопатии, которую также называют ишемической дилатационной кардиомиопатией имеет место такое определение заболевания миокарда, которое характеризуется повышенным увеличением всех камер сердца до такой степени определенной кардиомегалии, зачастую с неравноценным утолщением всех его стенок, и с проявлениями диффузного и очагового фиброза, которое развивается на фоне поражения атеросклеротического артерий коронарных. Но не по причине формирования аневризм желудочковых, с проявлениями органической патологии аппарата клапанного или патологических соустий наличия.

Исходя из этого, можно полагать, что ишемическая кардиомиопатия – это так называемое поражение миокарда, которое обусловлено значительно выраженным диффузным атеросклерозом артерий коронарных, которое проявляется кардиомегалией и застойной сердечной недостаточности симптомами.

Ишемическая кардиомиопатия появляется чаще в возрасте пятидесяти лет, и среди всех пациентов мужчины могут составлять 90 процентов. Причиной развития ишемической кардиомиопатии может быть множественное поражение атеросклеротическое или интрамуральных, или кардиальных ветвей артерий коронарных. Также ишемическая кардиомиопатия имеет характер кардиомегалии и застойной недостаточностью сердечной. Развитию этих проявлений проявляют способствование следующие факторы патогенетические: дилатационная кардиомиопатия набирает развитие зачастую у мужчин, с возрастом. Обычно речь может идти о тех пациентах, которые перенесли инфаркт миокарда в анамнезе или же страдающих стенокардией. В некоторых случаях картина с клиникой имеет все же стенокардию напряжения, эроническую сердечную недостаточность и кардиомегалию.

Критерии диагностики ишемической кардиомиопатии включают в себя: присутствие стенокардии, кардиомегалии, наличие эхографических и клинических признаков недостаточности сердечной, обнаружение в миокарде таких участков, которые находятся в состоянии гибернации.

Стадии заболевания, их диагностика

В большинстве случаев такая болезнь распространена у людей низкой социальной группы, отсюда и причина частых выпивок. Но бывает и так, что от алкогольной кардиомиопатии страдают и те люди, которые живут в нормальном достатке.

Заболевание прогрессирует хоть и медленно, но верно. На начальном этапе, нет особых симптомов, которые бы подсказали о развивающейся патологии. Поэтому, эта стадия значится врачами как бессимптомная, следовательно, никак не диагностируется. Нередко алкогольная кардиомиопатия обнаруживается случайно, при комплексном обследовании. Больные с такой патологией сердца отмечают: – скорую усталость и утомляемость, – слабость, – резкое уменьшение или увеличение массы тела,

– сильный жар и потливость, – красные глаза, – багровый нос, – учащенное сердцебиение и одышку при физических нагрузках, – боли в области сердца. Эти симптомы все чаще и чаще появляются при чрезмерном объеме распития алкогольного средства на следующее утро. Но во время отказа от него все симптомы со временем исчезают.

https://youtube.com/watch?v=GOsPEdNYYLc

Полный осмотр алкоголиков очень важен. У них слишком очевидны внешние признаки, оставляющие свой отпечаток на лице и не только на нем, например: – синюшность, – «помятость», – часто трясутся руки, мерзнут конечности, – возбуждение, – несвязная и путающаяся речь, – суетливость и некоторые другие.

Вместе с алкогольной кардиомиопатией не исключены начальные признаки развития цирроза. Разрушение печени сначала проявляются желтизной кожи. Такие больные обычно истощены, выглядят слишком худыми.

На сердце тоже обнаруживаются изменения, при обследовании оно чуть большего размера, чего в норме не должно быть, отмечается аритмия, глухота или явная приглушенность при проверке тонов.

Кроме симптомов кардиомиопатии, обнаруживаются поражения и других систем. Лица, часто употребляющие в большом количестве алкоголь, еще и много курят. Как раз, по этой причине у них проявляется хронический обструктивный бронхит. В легких с таким диагнозом можно услышать жужжащие и скрипящие хрипы.

К счастью, организм устроен так, что у него имеются защитные барьеры. Он очень старается и наконец, справляется с болезнями. Но если употребление спиртного не прекращается, то симптомы указанных заболеваний станут только еще громче заявлять о себе. Это ведет к сердечной недостаточности и внезапной, скоропостижной смерти человека.

Алкогольная кардиомиопатия наблюдается у мужчин чаще, чем у женщин.

Продолжительность жизни алкоголиков с диагнозом алкогольной кардиомиопатии может быть порядка 5-10 лет, если в скором времени человек не справится со своей зависимостью.

Чтобы остановить прогрессирование такой страшной болезни, как алкогольная кардиомиопатия, нужно всего лишь бросить пить. Ведь это несложно, если алкоголик панически боится смерти, даже будучи бессильным перед своим пристрастием, и хочет еще прожить много-много лет. Такому человеку требуется участие родных и близких людей и обязательно психологическая помощь специалиста нарколога.

Добиться этого вполне реально, нужно просто постараться начать вести здоровый образ жизни, а главное, очень этого захотеть.

Советуем почитать: Что такое алкогольная полинейропатия?

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

На начальных этапах развития алкогольной кардиомиопатии выявляются симптомы, сигнализирующие про поражение органов и систем, которое возникает через, как минимум, 4-5 лет регулярного употребления алкогольных напитков в большом количестве. Чаще всего появляются:

• быстрая утомляемость после обычных, а далее и незначительных физических нагрузок;
• слабость;
• сонливость;
• повышенное потоотделение.

При выраженной физической нагрузке наблюдаются стойкие боли в:

• грудной клетке;
• области затылка.

Из нарушений ритма возникают:

• экстрасистолия;
• тахикардия;
• ощущение замирания сердца.

Характерными являются вегетативные расстройства:

• чувство жара;
• дрожание рук;
• гиперемия (покраснение) кожи лица;
• возбуждение или заторможенность.

Как правило, такие признаки возникают на следующий день после приема большого количества алкоголя. Они характерны и для периода воздержания от приема алкоголя, но менее выраженные. Описанные признаки могут сохраняться на протяжении 10 лет.

Если пациент продолжает употреблять этанолсодержащие напитки, то развивается гипертрофия миокарда (утолщение его стенок), а затем дилатация (расширение полостей сердца). Сократительная способность миокарда ухудшается, это приводит к застойным явлениям в малом и большом круге кровообращения и, как следствие, к развитию сердечной недостаточности. Проявляется следующая симптоматика:

• постоянная одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• приступы удушья (чувства нехватки воздуха) в ночное время;
• отеки нижних конечностей;
• кашель – сухой или продуктивный с отделением небольшого количества светлой мокроты;
• синюшность кожных покровов;
• похолодание верхних и нижних конечностей.

Если пациента не лечат, то неудовлетворительная работа сердца приводит к необратимым структурным изменениям других внутренних органов – в первую очередь это:

• нарушение работы почек;
• сбой деятельности ЦНС (из-за скопления в организме токсичных продуктов обмена) – в частности, энцефалопатия.

В последнем случае возникают:

• ухудшение когнитивных функций;
• агрессия;
• озлобленность,
• неуверенная походка;
• нарушения сна.

На терминальной стадии развиваются:

• грубые нарушения со стороны нервной системы;
• прогрессирование недостаточности различных видов – сердечной, почечной и печеночной, что ведет к гибели пациента.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Прежде всего, следует подчеркнуть, что признаки кардиомиопатии присущи алкозависимым людям, которые зачастую не признают своей проблемы. Первыми симптомами становится отек нижних конечностей, приступы тахикардии, одышка

Если не обратить на это внимание своевременно, то недуг продолжит прогрессировать

Изначально у человека нарушается сердечный ритм, возникают мигрени, ухудшается сон. Затем проявляется сильная одышка при любых нагрузках, а также застойные явления в конечностях. Больные зачастую отрицают свою губительную привычку, не винят алкоголизм в патологических нарушениях. Заболевание проявляется такими признаками:

• краснеет кожный покров лица;
• нос становится сине-багровым, сосуды на нем расширяются;
• наступает тремор рук;
• глаза краснеют, склеры желтеют;
• масса тела резко увеличивается либо, наоборот, уменьшается;
• человек становится разговорчивым и возбужденным, постоянно суетится.

Больные страдают нехваткой воздуха. Их тревожит бессонница и ночные удушья. Ритм сердца учащается, ощущается жар и повышается потоотделение. В сердце возникают болевые ощущения, конечности становятся холодными. Обследование показывает повышенное давление, учащенное и болезненное сердцебиение. Алкоголь ухудшает функционирование печени, что приводит к задержке в ней крои. Нарушается работа почек. Жидкость в организме застаивается, образуя отечности.

Заболевание проходит в три стадии. Изначально одышка, сердцебиение, потливость, бессонница, боли в груди наблюдаются только на утро после того, как была принята высокая доза алкоголя. Но постепенно такие симптомы становятся верными спутниками жизни человека. Они не проходят даже при воздержании от приема спиртного. Общее состояние, невзирая ни на что, постоянно становится хуже.

На начальном этапе, который длится порядка десяти лет, сердце не увеличивается. Обычными жалобами становятся беспричинные мигрени, нехватка воздуха, нарушенный сон, высокое сердцебиение, раздражительность и чрезмерная одышка во время нагрузок.

Если человек употребляет спиртное более десяти лет, то отмечается увеличение мышцы сердца. Она свидетельствует о начале второй стадии заболевания. При физических усилиях наблюдается одышка и кашель. Конечности постоянно отекают, синеют кончики ушей, носа, пальцев. При осмотре обнаруживают аритмию, глухую тональность в сердце, артериальную гипертензию.

К такому заболеванию часто присоединяется эрозивный гастрит, язва желудка, цирроз печени, нарушение работы почек. У пациентов возникает ряд сопутствующих проблем, в числе которых — сердечная недостаточность, приводящая к накапливанию в брюшной полости чрезмерного количества жидкости. В третьей стадии появляется кардиосклероз, который прогрессирует и необратимо изменяет анатомическую структуру миокарда.

Диагностика

Основные методы диагностирования:

1. изучение анамнеза и жалоб больного, если таковые имеются;
2. проведение электрокардиограммы. Исследование выявляет патологические изменения структуры миокарда, нарушения ритма сокращений;
3. рентгенологическое исследование. Фиксирует наличие гипертрофии сердечной мышцы, устанавливает степень патологического расширения полостей желудочков, определяет застой в легких;
4. эхокардиограмма. Выявляет дилатацию сердечных камер, дисфункцию миокарда, определяет вид и степень сердечной недостаточности.

Электрокардиографическое исследование сердца проводится в форме суточного мониторинга: несколько раз в день. Используется также метод нагрузочных проб, когда данные у пациента снимают при динамической нагрузке: занятии на велотренажере или беговой дорожке.

В сложных случаях применяют сердечную катетеризацию — малоинвазивный способ диагностики с помощью особых тонких катетеров, которые вводят в камеры органа через крупные сосуды. Доступ обеспечивается посредством надрезов в предплечье или паху. Метод позволяет выявить имеющиеся коронарные нарушения, наличие дилатации и других морфологических изменений. Через катетер вводят контрастное вещество, затем снимают рентгенограмму.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Клинические проявления данной патологии могут сильно варьировать у разных людей и зависят от стадии развития кардиомиопатии. Чаще у лиц, страдающих алкоголизмом, формируется дилатация камер сердца, нежели гипертрофия мышечной стенки сердца.

1) Стадия функциональных нарушений

Как правило, эта стадия развивается спустя три-четыре года от начала алкоголизма и является потенциально обратимой, но при условии полного отказа от алкоголя навсегда. Клиническая симптоматика еще стерта, и пациент может отмечать только лишь жалобы со стороны сосудистой и нервной систем.

Обычно у пациента отмечаются периодические ощущения перебоев в работе сердца, сопровождающиеся чувством неполноценности вдоха или удушья, повышенная потливость, быстрая утомляемость, похолодание кожи кистей и стоп. Часто бывают головокружения, ощущения заложенности в ушах и нечеткость зрения.

2) Стадия анатомических нарушений

В связи с тем, что все большее количество клеток миокарда повреждается алкоголем и продуктами его распада, в сердце начинает формироваться избыточное количество соединительной ткани (на микроскопическом уровне). Формируется дилатация левого желудочка, так именно эта камера сердца является основной по осуществлению насосной функции сердца.

Постепенно происходит снижение фракции выброса левого желудочка и увеличение размеров сердца. Вследствие увеличения объема крови в левом желудочке левому предсердию все тяжелее проталкивать кровь в желудочек, и это приводит к застою крови в приносящих сосудах (в легочных венах, несущих обогащенную кислородом кровь от легких к левому предсердию). Происходит застой крови в легких, или в малом круге кровообращения. Легочные артерии, отходящие от правого желудочка, в свою очередь, тоже испытывают затруднения, так как в ткани легких, куда они несут венозную кровь, формируется легочная гипертензия. Если рассматривать еще и полые вены, несущие кровь от всех внутренних органов, то в них тоже начинается венозный застой, приводящий к застою крови в печени, почках, в головном мозге и в коже.

Венозному застою принадлежит ведущая роль в появлении основных симптомов кардиомиопатии, таких, как:

1. Одышка, сначала при значительных нагрузках, например, ходьба на дальние расстояния или подъем на более высокий этаж по лестнице, затем при ходьбе по дому, а затем и в покое, когда даже элементарные навыки самообслуживания вызывают выраженные приступы одышки;
2. Боли в области сердца, обусловленные поражением коронарных артерий, особенно, если у пациента уже имеется ишемическая болезнь сердца;
3. Перебои в работе сердца, обусловленные как вполне безобидными нарушениями сердечного ритма (синусовая тахикардия, единичная желудочковая экстрасистолия), так и опасными типами аритмий (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия и др);
4. Отеки нижних конечностей, вызванные застоем крови в венозном русле подкожно-жировой клетчатки,
5. Увеличение живота в объеме за счет увеличения печени и скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита).

3) Дистрофия миокарда

На поздней, необратимой стадии, формируются дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, что клинически проявляется терминальной стадией сердечной недостаточности и крайне тяжелым состоянием больного. Как правило, эта стадия развивается спустя четыре-пять лет от начала проявлений, характерных для второй и для третьей стадий.

У пациента развивается постоянная одышка, усугубляющаяся вплоть до эпизодов сердечной астмы и отека легких (острой левожелудочковой сердечной недостаточности), особенно в положении лежа. Поэтому он вынужден даже спать полусидя или сидя. Отеки формируются не только на голенях и стопах, но и на лице, на руках, животе, распространяясь на промежность. Живот у больного большой, тело истощено, а кожа приобретает желтушный оттенок вследствие цирроза печени не только алкогольной, но и кардиальной (сердечной) природы.

В большинстве случаев на этой стадии существуют сложные нарушения сердечного ритма и проводимости, усугубляющие течение сердечной недостаточности.

Вследствие нарушения кровообращения в головном мозге вкупе с прямым токсическим воздействием алкоголя на нервную ткань у пациента развивается выраженная энцефалопатия, проявляющаяся значительным снижением когнитивных (мыслительных) функций и практически полным отсутствием критики к своему состоянию.

На этой стадии, даже при условии полного отказа от алкоголя, хроническая сердечная недостаточность прогрессирует, неминуемо приводя к летальному исходу.

Симптомы и стадии заболевания

Болезнь, как правило, поражает людей, имеющих низкое социальное положение. Это следующие категории:

• бездомные;
• алкоголики;
• те, кто плохо питается;
• бедняки и т. д.

Но вовсе не значит, что если человек живет зажиточно, то алкогольная кардиомиопатия и смерть от спиртного ему не страшны. Проблема заболевания в том, что развивается оно медленно, а симптомы практически не проявляются.

Как же выявляется болезнь на первой стадии, если внешних признаков нет? Потенциально больным нужно понимать, что если есть желание употреблять алкоголь, нужно отвечать и за последствия. Поэтому следует часто делать диагностические процедуры. Это может быть кардиография, УЗИ сердца, стресс-эхокардиография и т. д. Со стороны сердечно-сосудистой системы при алкогольной кардиомиопатии выделяют следующие симптомы:

• учащенный пульс;
• сердцебиение;
• повышенная утомляемость при нагрузках;
• одышка;
• боль в области сердца;
• слабость в теле;
• повышенное потовыделение и т. д.

Наиболее выражено симптомы проявляются на следующий день после приема алкоголя. Если же прекратить употребление спиртного, на первой стадии все отрицательные симптомы со временем проходят. Но на более поздних этапах заболевания вернуть здоровое сердце уже не получится. Более того, наслаиваются новые симптомы. Больного беспокоит удушье, тело отекает, что в целом медленно приводит к сердечной недостаточности.

Симптомы кардиомиопатии на более поздних стадиях

Врачам важно следить за больными, у которых есть признаки алкогольной кардиомиопатии. Ведь с каждым днем (особенно, если пациент не оставил вредную привычку) симптомы проявляются все яснее и наслаиваются новые

Так, на лице проявляются следующие признаки:

• синюшность лица, помятость;
• одутловатость;
• множественные кровоизлияния;
• «сосудистая звездочка»;
• багровый оттенок лица.

Резко меняется и тело в целом. Так, появляется тремор рук, нервное раздражение. Некоторые страдают излишней потливостью, потерей в весе, а другие наоборот — ожирением. У алкоголиков есть выраженный симптом — их руки и ноги всегда мерзнут на холоде.

Со временем проблемы наслаиваются. Начинает развиваться цирроз как одно из последствий кардиомиопатии.

У больных увеличивается печень, появляется желтизна кожных покровов, белков глаз, также может отекать живот. Те, у кого начались проблемы с печенью, имеют худощавый вид.

На третьей стадии заболевания сердце еще более изменяется. Так, оно увеличивается в размерах, появляется аритмия, тахикардия. Определяется это как на ЭКГ (врач фиксирует даже фибрилляцию предсердий), так и во время простого прослушивания, когда при работе сердца издаются приглушенные звуки, а также систолический шум в районе верхушки сердца.

Алкогольная кардиомиопатия: что это такое

Кардиомиопатия (нарушение структуры и функций сердца) очень часто развивается на фоне злоупотребления алкоголем. Заболеваемость зависит от распространенности алкоголизма в той или иной популяции – группе населения, проживающей в определенной местности и характеризующейся устоявшимися привычками, традициями, стилем жизни.

Предвидится, что данные заболеваемости (количества больных) занижены, так как не все пациенты на начальных (и не только) стадиях патологии обращаются к врачу, скрывая свое «увлечение» алкоголем.

Патология чаще развивается у людей среднего возраста (от 30 до 45 лет).

Обратите внимание

Алкогольная кардиомиопатия спонтанно не появляется – для ее развития требуется систематическое употребление алкоголя на протяжении длительного времени.

Представители мужского пола страдают чаще, чем женского, но в последние 10 лет количество женщин с алкогольной кардиомиопатией увеличилось.

На это заболевание приходится около 30% (по некоторым данным – больше) случаев дилатацонной кардиомиопатии – поражения сердечной мышцы, которое сопровождается увеличением полостей сердца.

Прогноз

Если патологию смогли выявить на начальных стадиях, а дальнейшее течение патологии удается сдерживать под контролем, то прогноз алкогольной формы кардиомиопатии будет благоприятным. Но поскольку развитие патологии часто носит скрытый бессимптомный характер, то обнаружить его в начале развития практически невозможно.

Но даже в более запущенных стадиях с болезнью справиться можно, при условии, что пациент полностью откажется от алкоголя, и будет соблюдать все необходимые врачебные предписания. При соблюдении этих мер, шансы на благоприятный исход и отсутствие осложнений увеличиваются.

Если пациент не принимает лекарств, а продолжает злоупотреблять спиртным, то прогноз заболевания отрицательный. Вне зависимости от этапа развития патологии может наступить внезапная коронарная смерть.

В экстренном случае показано оперативное вмешательство, предполагающее проведение операции по иссечению гипертрофированного сердечного участка или по пересадке сердца. Если недостаточность миокарда прогрессирует, то летальный исход наступает в течение 4-5 лет.

iserdce.ru

На ранней стадии при условии отказа от алкоголя алкогольная кардиомиопатия имеет благоприятный прогноз.

К ней за 3-4 года приводит прогрессирующая сердечная недостаточность. Часто смерть наступает от фибрилляции желудочков, более редкой причиной может быть застойная сердечная недостаточность.

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя.

При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков СН.

Если больной не прекратит злоупотреблять спиртными напитками, прогноз заболевания резко ухудшается. СН развивается, смерть больного наступает через 3-4 года, при этом 30-40% больных может умереть при фибрилляции желудочков. Но есть случаи, когда при алкогольной кардиомиопатии больной проживает 5-10 лет после прогрессирования СН, в результате чего наступает смерть.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!. alko03.ru

alko03.ru

Наиболее хорошо поддается терапии кардиомиопатия начальной стадии. Но многие пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда все признаки нарушений в работе сердца и других органов видны налицо.

Если человек отказывается от лечения и продолжает употреблять как крепкие спиртные напитки, так и пиво, прогноз плохой. В любой период, не зависимо от продолжительности болезни, может наступить внезапная смерть. Если заболевание быстро прогрессирует и отличается выраженной симптоматикой, смерть наступает на 3-4 год.

Прогноз при полном отказе от алкоголя, своевременном выявлении заболевания (на первой – второй стадиях) и вовремя начатом лечении благоприятный.

Если пациент продолжает употреблять спиртные напитки даже на третьей стадии заболевания, он существенно укорачивает себе продолжительность жизни. Смертность в первые 5 – 6 лет от начала клинических проявлений составляет 40 – 50%. 12 – 22% алкоголиков умирают именно из-за кардиомиопатии. В 35% кардиомиопатия приводит к внезапной сердечной смерти.

Если по истечении этого времени трудовой прогноз сомнительный, пациент направляется на МСЭК для определения группы инвалидности. В случае, если у пациента развивается II А и выше стадия хронической сердечной недостаточности, ему может быть присвоена I или II группа инвалидности.

Для работающих граждан с III (рабочей) группой условия труда должны быть не тяжелыми – запрещается тяжелая физическая работа, работа в ночное время суток, две и более рабочих смен подряд, выезд в служебные командировки, работа, предполагающая нахождение на высоте (маляры, мойщики окон), длительную ходьбу пешком (почтальоны, курьеры).

Естественно, лицам с алкогольной зависимостью запрещена работа в социально значимых сферах (водители общественного транспорта, летчики, машинисты поездов, электричек и тд).

Врач терапевт Сазыкина О Ю.

Этиопатогенез

При попадании в организм человека этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках, основной удар по его утилизации берет на себя печень при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Тем не менее, продукты метаболизма спирта, в частности, ацетальдегид, продолжает циркулировать в сосудистом русле, оказывая токсическое воздействие на внутреннюю стенку сосудов и сердца. Именно этим токсичным веществом обусловлен так называемый синдром похмелья, или абстиненция.

Токсичное влияние алкоголя на сердце обусловлено разрушением клеточных мембран этиловым спиртом и ацеальдегидом. В результате нарушается функционирование клеток сердечной мышцы (миокарда) и внутренней оболочки сердца (эндокарда). Вследствие того, что часть кардиомиоцитов разрушается, в сердце разрастается соединительная ткань, приводящая к тому, что стенка сердца под воздействием кровяного давления растягивается (дилатация), а оставшаяся часть нормальных мышечных волокон гипертрофируется, или увеличивается в размерах с заместительной целью. Такие процессы называются кардиомиопатией, и рано или поздно приводят к развитию хронической сердечной недостаточности, а также к нарушениям сердечного ритма. У некоторых людей систематическое употребление алкоголя в течение десятилетий приводит к “изнашиванию” сердца, а у некоторых уже через пять-шесть лет алкоголизма возникают заметные симптомы кардиомиопатии.

Тем не менее, к возникновению алкогольной кардиомиопатии приводит употребление высоких доз этилового спирта, в то время как употребление небольших доз здоровыми людьми считается экспертами ВОЗ сравнительно безвредным. Такая ситуация получила название французского парадокса, потому что именно во Франции принято употреблять бокал сухого вина перед ужином, но французы, по сравнению с россиянами, к примеру, менее страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Разумеется, необходимо учитывать и преморбидный фон пациентов, то есть наличие фоновых заболеваний – ожирение, диабет, гипертония и ишемия. У лиц с вышеперечисленными заболеваниями даже употребление минимальных доз алкоголя (250 мл сухого вина в сутки или 50 мл коньяка в сутки) приводит к формированию кардиомиопатии. Именно поэтому рекомендации ВОЗ по употреблению сухого вина или коньяка в минимальных дозах с “профилактической” целью для предупреждения инфарктов и инсультов в России запрещены, так как менталитет россиянина не позволяет употреблять указанные напитки в минимальном количестве.

Отдельно необходимо отметить вред такого напитка, как пиво. И бутылочные, и разливные напитки несут огромный вред не только для сердечно-сосудистой системы, но и для всего организма в целом. Это связано не только с добавлением в любое пиво токсичного соединения – двухосновного хлорида кобальта, но и с наличием в пиве продуктов шишек хмеля, которые содержат в себе фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Этими гормонами обусловлен внешний вид пивного алкоголика – увеличение молочных желез, “пивной” живот, ожирение и плохая кожа и т. д.