Алкоголизм стадии симптомы заболевания, методы лечения

Диагностика

Клинические проявления алкоголизма начинаются с поведенческих реакций. Нарушение внимания и психомоторные изменения могут происходить уже при содержании 4-7 ммоль/л алкоголя в крови. Абстиненция характеризуется тремором, ступором и атаксией.

Для определения критерий опьянения используются трубки Мохова-Шинкаренко, которые определяют содержание алкоголя в выдыхаемых парах воздуха.

Также могут использоваться экспресс-тесты и лабораторные исследования:

Стадии	Методы диагностики	Суть метода	Цена (руб.)
Начальная	Биологические маркеры хронического употребления (CDT)	Проверка на: АДГ (алкогольдегидрогеназы); микросомальную этанолокисляющией системы; АльДГ (альдегидрогенезы); общую гиперхолестеринемию; ХЛВП (холестерина липопротеилов высокой плотности)	1600
2 и 3	Метод ферментопатии	Выявляются показатели: сывороточный фермент; АСТ; АЛТ.	200 каждый тест
1 и 2	Метод гамма-глутамилтрансферазы	Учитывается содержание щелочной фосфатазы, липопротеидов, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы.	550 на каждый маркер
1-2-3	Метод радионуклидной гепатографии и сканографии	При использовании меченого бенгальского розового «|131» удаётся установить поглотительно-выделительные функции печени.	560
1-3	Диагностика нарушений функций органов	Проводятся следующие исследования: рентген или эндоскопия ЖКТ; УЗИ брюшной полости; КТ-сканирование печени; биопсия печени; ЭКГ, эхокардиография; КТ-сканирование черепа; Исследование нервной проводимости.	От 500 до 3450 услуга

Клинико-диагностические и химико-токсилогические исследования можно провести в наркологическом диспансере или его подразделении, а биохимические – в центре наркологии.

Подходы к лечению

Алкоголизм требует комплексной терапии, проводимой в четыре этапа. При этом, лечение больных затруднено из-за следующих факторов:

• зависимый не расценивает себя больным и отрицает наличие алкогольной зависимости;
• эгоцентризм, не позволяющий учитывать интересы других людей;
• частая смена решений и самооценки;
• снижение собственной воли, что приводит к необходимости проведения принудительной терапии.

Терапию алкоголизма проводят в специализированном учреждении, однако при начальных этапах болезни она может осуществляться в домашних условиях.

Начальный этап

Первый этап медицинской помощи при алкоголизме направлен на удаление из организма продуктов метаболизма алкоголя. Детоксикацию проводят под медицинским наблюдением. Это связано с тем, что у больного могут возникать нарушения сердечного ритма, изменение уровня артериального давления и дыхательная недостаточность. Детоксикация показана к проведению на 2 и 3 стадии заболевания.

В отсутствии симптомов нарушения работы внутренних органов, первый этап может быть проведен в домашних условиях. Больному назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб) в максимальной терапевтической дозировке. Это позволяет связать этанол и продукты его распада в просвете кишечника. Через 2 часа после этого принимается таблетированный витамин В1. После второго приема энтеросорбента используют снотворные или успокаивающие препараты в обычной дозе.

Специалисты не рекомендуют проводить самостоятельную детоксикацию. Оптимальное лечение может провести только врач. Детоксикационные мероприятия включают в себя три группы лекарственных средств:

• витамины В1 и В6, которые вводятся внутримышечно в высокой дозировке, они замедляют повреждение нервных волокон и ускоряют их восстановление;
• инфузионная терапия для поддержания нормального водно-электролитного баланса;
• седативные средства и ноотропы (Пирацетам и др.) для нормализации работы центральной нервной системы.

При судорогах используют противосудорожные препараты. При поражении внутренних органов терапию дополняют другими группами лекарственных средств.

Второй этап

Следующий этап проводят после стабилизации работы внутренних органов, восстановления аппетита, сна и исчезновения остальных симптомов. Он заключается в работе с больным психолога или психотерапевта.

Психология алкоголизма подразумевает тягу людей к спиртному на фоне неблагополучия в личной или профессиональной жизни. В связи с этим, в процессе лечения необходимо устранить психологический дискомфорт для снижения рисков рецидивов.

Если лечение проводится без ведома больного, этот этап упускают, переходя к третьему этапу.

Третий этап

Лечение продолжают при отсутствуют признаков алкогольной интоксикации или абстинентного синдрома. Задача этого этапа — выработать условный рефлекс на вкус или запах спиртного. С этой целью могут использоваться различные методы: гипноз, кодирование, травы и др. Специалисты рекомендуют использовать препараты, нарушающие метаболизм алкоголя и вызывающие при его употреблении в небольших дозах сильную рвоту и другие соматические проявления.

На данном этапе, больные могут сами задумываться о том, как избавиться от алкоголизма. Им рекомендовано посещать специальные группы взаимопомощи.

Четвертый этап

Это поддерживающая терапия и социальная реабилитация. Данный лечебный период продолжается от 2 до 4 лет. Его проводят в домашних условиях в тесном взаимодействии с семьей больного.

На этапе реабилитации важно найти новое хобби и расширить свои интересы, что существенно снижает риск рецидива и возвращения к старым привычкам. Также всем больным проводится психологическая помощь в виде посещения психолога, психотерапевта или групп взаимопомощи

По теме: Препараты от алкоголизма

Симптомы и признаки

Ярко выраженные симптомы проявляется при абстинентном синдроме, то есть периоде похмелья, который наступает после запоя. Это состояние подразумевает соматические, психологические, неврологические нарушения. Признаки хронического алкоголизма возникают если человек не употребит очередную дозу алкоголя.

Из физиологических признаков проявляются:

• головная боль и головокружение;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• повышение температуры тела;
• тахикардия и иногда боли в области сердца;
• повышенное артериальное давление;
• понос.

Еще признаками абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме являются раздражительность, проявление агрессии, дисфония, нарушение координации, подавленность. Также у человека присутствует стойкое желание похмелиться.

Для последней стадии хронического алкоголизма характерно, что человек начинает пьянеть от небольших доз алкоголя. А желание выпить переходит в навязчивую идею. В этот момент для больного не существуют жизненные принципы, и спорить с ним тяжело. Так как характерными особенностями такого алкоголизма являются полное отсутствие критики, человек склонен к истерическим выпадам, эгоизму, непостоянству и т.д. То есть он как личность деградирует.

Внимание! Врачи отмечают, что отличительными чертами хронических алкоголиков являются страх и паника, которые возникают без всяких причин в трезвом состоянии. А также невозможность алкоголика работать умственно или физически без употребления спиртных напитков

Дополнительно, в результате длительного злоупотребления алкоголем у больного будут признаки заболеваний-осложнений. К таким патологическим состояниям относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, язвенная болезнь.
• Аллергическая реакция.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, аритмия, гипертония.
• Поражение почек в виде нефропатии.
• Полинейропатия – это нарушение функционирования нервов, при котором возникают нарушение чувствительности и слабый паралич.

Болезни, которые провоцирует алкоголь

Алкогольные психозы – это частое явление. По статистике это состояние зарегистрировано у 15% больных. Признаками психоза называют галлюцинации, бредовые и параноидальные состояния, делирии или «белая горячка», и эпилептические приступы.

Как проявляется заболевание

Симптомы хронического алкоголизма зависят от стадии развития заболевания.

На первой стадии. Она характеризуется болезненным влечением к спиртному и началом
систематического употребления горячительных напитков. Уже на первой
стадии близкие могут заметить несколько признаков развития синдрома
алкогольной зависимости. Больной стремится увеличить дозу, возникают
запои, амнестические формы опьянения, личность начинает деградировать.
На первой стадии хронического алкоголизма человек становится неуверенным
в себе, раздражительным, быстро утомляется, из-за чего снижается
работоспособность, у него колеблется настроение.

На второй стадии. Она связана с появлением абстинентного синдрома. Симптоматика
отягощается возникновением нарушений в работе внутренних органов. Из-за
абстинентного синдрома на второй стадии человека начинает мучить
постоянное тревожно-подавленное настроение, нарушается сон, могут
возникать эпизодические слуховые и зрительные галлюцинации. К уже
существующим признакам хронического алкоголизма на этой стадии
добавляется тремор конечностей, тахикардия, потливость,
желудочно-кишечные расстройства, головокружение. У зависимого возникает
бесконтрольное стремление к употреблению спиртного, он часто уходит в
запои, опохмеляется несколько раз в день.

На третьей стадии. Она характеризуется такими синдромами алкоголизма, как нарушение устойчивости к спиртному и возникновение необратимых изменений внутренних органов. Помимо длительных запоев, продолжительного абстинентного синдрома и других симптомов, характерных для предыдущих этапов, появляются панические состояния, депрессия, истерические приступы. На третьей стадии хронического алкоголизма толерантность к спиртным напиткам снижается, а глубина опьянения утяжеляется. Больные начинают вести паразитарный образ жизни, становятся грубыми, неряшливыми, циничными, теряют чувство стыда. Среди соматических синдромов хронического алкоголизма на третьей стадии – гипертония, ожирение сердца, гастрит и гепатит, поражения почек и печени и ряд других симптомов.

Стадии алкоголизма и их признаки

Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно.

Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее.

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет.

Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня

В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество

Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня. В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему

На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога

Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему. На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

Борьба с зависимостью

Успешное лечение хронического алкоголизма реально лишь в том случае, когда больной сам осознает проблему, с которой он столкнулся. Но в большинстве случаев алкоголик не считает себя зависимым от «огненной воды», поэтому предварительно с таким человеком должны провести доверительную беседу родственники, если достучаться до сознания больного у них не выходит, то за помощью следует обратиться к врачу-наркологу или психиатру.

Методы лечения хронического алкоголизма рассмотрим ниже более подробно.

• Дезинтоксикация — проводится тогда, когда у человека ярко выражены симптомы абстинентного синдрома или есть необходимость вывести больного из длительного запоя. Для дезинтоксикации применяют внутривенное или внутримышечное введение витаминов группы В (В1, В6) и витамина С, а также унитол, сульфат магния и ноотропы.
• Если у больного проявляются нарушения психики, то применяют транквилизаторы: «Седуксен», «Реланиум», «Феназепам», «Тазепам». Если присутствуют проблемы со сном, то используют препарат «Радедорм», при бессоннице и повышенной тревожности принимают барбитураты: «Барбамил» и «Люминал». Для выведения продуктов интоксикации из организма необходимо увеличить количество питья, это могут быть соки, компоты, морсы, т. е. напитки, содержащие большое количество витаминов. При хроническом алкоголизме человек теряет вес, поэтому в период лечения необходимо употреблять высококалорийную пищу для скорейшего восстановления массы тела.
• В борьбе с алкогольной зависимостью используют условно-рефлекторную терапию. Этот метод лечения основывается на выработке негативной реакции человеческого организма. При приеме спиртного у больного начинается рвота, пульсирующая головная боль. Достичь такой реакции организма на этиловый спирт можно при приеме рвотных препаратов с небольшим количеством алкоголя, у человека в подсознании развивается стойкая неприязнь к спиртному. Положительный результат в лечении достигается после использования этого метода в течение месяца.
• Стабилизирующая терапия основывается на том, что больному в организм вводится препарат, который при взаимодействии с алкоголем вызывает тяжелую реакцию организма. Сам по себе этот препарат безвреден, но в сочетании с этиловым спиртом может даже привести к летальному исходу.
• Гипноз — психологическая мера воздействия на подсознание человека. Показан для применения у легко внушаемых больных, которые верят в эффективность такой процедуры. Пациента вводят в состояние гипнотического сна, в течение которого врач использует метод внушения, проговаривая установки на прекращение употребления алкоголя.

• Существуют также специальные методики — «12 шагов» или «общество анонимных алкоголиков», при использовании которых больной получает психологическую поддержку от людей, которые также были зависимы от спиртного, но успешно побороли свой недуг.
• Комплексный подход к решению проблемы, при котором используются различные методики, является более действенным в борьбе с хроническим алкоголизмом. Например, прием медикаментов можно дополнить посещением «общества анонимных алкоголиков», и тогда результаты лечения не заставят себя ждать.

Профилактика

Бессмысленно рассказывать глубоко пьющему человеку о вреде алкоголя. Но для людей на стадии продрома профилактика – лучший способ избежать болезненной зависимости. Особенно это касается подростков.

Среди профилактических мер наиболее эффективными считаются социальные фильмы о вреде алкоголя. Подросток должен понимать, что выпивка разрушает не только здоровье, но личную жизнь, карьеру и семью. Ответственность за антиалкогольную пропаганду несут, прежде всего, родители и образовательные учреждения. Но государство также должно пропагандировать здоровый образ жизни, ужесточать возрастные, временные ограничения на продажу спиртного, наказывать за распитие в общественных местах.

Взрослым людям для профилактики алкоголизма достаточно избегать пьющих компаний, частых застолий. При депрессиях или нервных срывах нужно обращаться к психологу, а не к бутылке. Эти простые способы помогут сохранить здоровье и счастливую жизнь.

Диагностические признаки

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

• отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

Острое опьянение

F10.0 по МКБ.

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

• уровень дозы;
• сопутствующие органические заболевания;
• социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
• время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое опьянение.

Употребление с вредными последствиями

F10.1 по МКБ.

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

• Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;
• Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.

Синдром зависимости

F10.2 по МКБ.

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
3. Состояния отмены (см. F3 и F10.4).
4. Повышение толерантности.
5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга.

Диагноз F10.2 может быть уточнён пятым знаком:

0 — в настоящее время воздержание;

1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.); 2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК); 3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития); 4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость); 5 — постоянное употребление;

6 — эпизодическое употребление.

Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (F10.4) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Последствия

Проблемы с алкоголем могут привести к физическим и социальным последствиям. Нужно понимать, что эта патология не приведет ни к чему хорошему, а потому рекомендуется ознакомиться со всеми возможными последствиями.

Физические изменения

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к необратимым процессам в организме и вызвать ряд заболеваний, которые бывают неизлечимы.

Люди должны понимать, что алкоголизм хронического типа может быть причиной развития рака. Этиловый спирт, потребляемый человеком, превращается в организме в ацетальдегид, который является канцерогеном. Люди, которые являются хроническими алкоголиками, часто страдают от рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, молочной железы. Риск заболеть раком еще более увеличивается, когда хронический алкоголик еще и курит.

Одной из основных причин болезней сердечно-сосудистой системы является алкоголизм хронического вида. Неумеренный прием спиртного может поднять уровень триглицерида в крови, что приводит к высокому кровяному давлению и инсультам. Также это может привести к ослаблению сердечной мышцы и нарушению ритма с желудочковой аритмией.

Классическим заболеванием, связанным с алкоголизмом, является цирроз печени (в частности, Laënnec цирроз), которому обычно предшествует увеличение органа. В тяжелой форме это заболевание нередко приводит к летальному исходу. Успешное лечение цирроза или замедление прогрессирования болезни невозможно у алкоголика, который не может остановить пьянство. Злоупотребление спиртными напитками также повышает риск возникновения других болезней, таких как жировая болезнь печени и алкогольный гепатит.

Беспробудное пьянство или воздержание от выпивки может привести к состоянию, которое называется эпилептический статус и является одной из форм эпилепсии. Это острый, затяжной эпилептический припадок, опасное для жизни состояние. Алкоголизм в хронической форме также может вызвать эпилепсию у людей, которые раньше не страдали таким заболеванием.

Высокое кровяное давление является проблемой людей, которые употребляют алкоголь в больших дозах. Гипертония является хроническим заболеванием и может создать другие проблемы, такие как болезни сердца, инсульт и заболевания почек.

Дефицит тиамина (витамина В), который наблюдается у 80% алкоголиков, может спровоцировать развитие синдрома Вернике-Корсакова. Это серьезное расстройство мозга, которое вызывает спутанность сознания и глазной паралич и в результате может привести к проблемам с памятью.

Алкоголизм хронического типа также отрицательно влияет на пищеварение и функции желудочно-кишечного тракта.

Осложнения хронического алкоголизма

Запойный алкоголизм, сохраняющийся несколько лет, приводит к изменениям в работе головного мозга. У больных в период выхода из запоя возникает алкогольный делирий, называемый белой горячкой. Кроме того, поражение ЦНС характеризуется алкогольной энцефалопатией с бредом и галлюцинозами, депрессией и эпилептическими приступами. Изменяется личность человека — он становится замкнутым, круг интересов сужается, снижается интеллект и другие когнитивные способности. Длительный прием спиртного приводит к алкогольной полинейропатии.

Выраженные изменения наблюдаются в органах пищеварительной системы. Выявляются гастрит, эрозивные и атрофические поражения слизистой оболочки. Возможно развитие внутренних кровотечений, образование язв и разрыв желудка или пищевода. Атрофические изменения в тонком кишечнике приводит к ухудшению всасывания питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

К осложнениям хронического алкоголизма относят развитие цирроза печени – заболевания, при котором происходит замещение печеночных клеток на соединительную ткань. Орган перестает выполнять свои функции, что приводит к желтухе и другим нарушениям. Нарушается работа и других систем организма с развитием нефропатии, кардиомиопатии, анемий и иммунодефицитных состояний.

Скорость развития хронического алкоголизма

Форма алкоголизма, которая может представлять хроническую, можетразвиваться достаточно быстро либо – наоборот. Именно от этого зависит,как будет протекать заболевание и процессы по его терапии.

• 1-й вид – легкая форма (заболевание прогрессирует достаточно долго, есть возможность ремиссии на несколько лет);
• 2-й вид – средняя форма (развитие заболевание заняло приблизительно 10 лет, вероятность ремиссии еще есть);
• 3-йвид – тяжелая форма (развивается достаточно быстро, в среднем около 3-хлет, имеет злокачественные изменения личности и организма в целом,ремиссии почти исключены).

Сколько существует стадий алкоголизма

Фаза I. Фаза длится от нескольких месяцев до 2-ух лет. Употребление алкогольных напитков всегда мотивировано, то есть любое употребление спиртного происходит по определенному жизненному поводу. Происходит постепенное увеличение дозы алкоголя, у организма повышается переносимость спиртного, появляются разовые «провалы» в памяти.

Фаза II. Фаза длится от нескольких месяцев до 5 лет. Началом этой фазы считается первый «провал» в памяти после выпивки. Алкоголь становится средством для избавления от влечения к алкоголю. Возникают постоянные навязчивые мысли об алкоголе. Человек ощущает постоянную потребность потребления спиртного в больших количествах.

Фаза III. После первой выпитой рюмки алкоголя человек утрачивает контроль за количеством выпитого. Выпивка заканчивается состоянием тяжелого опьянения и вызывает тяжелые расстройства. Больной старается утаить влечение к алкоголю и объясняет чем-либо любое свое поведение, касающееся пьянства. У больных начинаются проблемы на работе. В большинстве случаев им приходится увольняться. Все интересы человека сводятся к выпивке. Его не беспокоят проблемы пьянства и вред, который он наносит себе, своей работе, своей семье и своему здоровью. У больного значительно снижается половое влечение. На этой стадии происходит много разводов. К моменту завершения протекания данной фазы алкоголик пьет спиртное утром, после сна, в малых дозах каждые 2 -3 часа.

После 17 часов вечера алкоголик выпивает уже большие дозы спиртного. На этой стадии больные алкоголизмом еще пытаются сохранить свои социальные связи.

Фаза IV. Симптомами этой фазы считаются: выпивка каждое утро, длительные запои, больной не скрывает свою зависимость от окружающих людей, зависимый общается только с людьми социально ниже его, употребляет суррогаты (технические продукты, содержащие в своем составе спиртное), утрачивается высокая переносимость алкоголя, появляются состояния страха и тревоги, появляется бессонница, дрожь в руках, возникают алкогольные психозы (им подвержены 10% из числа всех алкоголиков). На этой фазе протекания заболевания алкоголики сами соглашаются лечиться от зависимости.

Основными классиками отечественной психиатрии (С.С. Корсаков, А.А. Токарский, И.В. Вяземский, Ф.Е. Рыбаков, В.М. Бехтерев и другие) и современными учеными (Г.В. Морозов, И.В. Стрельчук, И.П. Анохина, Н.Н. Иванец) учитываются (в отличие от западной концепции) все клинические проявления заболевания:

• алкогольные психозы,
• типы изменения личности алкоголика и их связь со стадией алкоголизма,
• биохимия становления алкогольной зависимости.

Советскими исследователями заболевания выделяются 3 основные стадии протекания болезни. Каждая стадия болезни перетекает в следующую.

Что происходит, когда алкоголь попадает в организм?

Когда человек выпивает, спирт, попав в кровоток, течет по организму, достигая мозга, сердца, мышц и других тканей. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови наступает алкогольное опьянение. Из-за влияния, оказываемого на центральную нервную систему, постепенно уменьшается реакция на раздражители, происходят изменения в поведении.

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

1. Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
2. Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
3. Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
4. Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
5. Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
6. Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Кажется очевидным, что человек должен перестать пить, как только наступает стадия эйфории. Но в действительности так происходит очень редко. Проблема в том, что с ослаблением рассудка способность принимать разумные решения сходит на нет. Чем больше человек пьет, тем больше ему хочется.

Симптомы

Выделим несколько симптомов, которые присущи хроническому алкоголизму на большинстве стадий:

1. Психологическая «симпатия» к алкоголю. Алкоголик всё чаще говорит об алкоголе, постоянно подводя к нему тему разговора. Если же кто-то высказывается об употреблении подобных напитков достаточно негативно, то он начинает их активно защищать.
2. Выпивание в одиночестве. Если человек выпивает в компании – это, конечно, тоже проблема. Но когда он начинает выпивать в одиночестве, закрываясь от других – то всё становится более серьёзным.
3. Потеря рвотного рефлекса. Обычно когда человек выпивает слишком много, то у него проявляется рвотный рефлекс. Но у алкоголика он пропадает. Это происходит потому что защитные свойства организма постепенно разрушаются – и он уже не противостоит воздействию токсинов так активно, как ранее. А это, в свою очередь, означает, что хронический алкоголизм достаточно уверенно сформировался.
4. Утрата контроля над количеством выпитого. Человек выпивает всё больше и больше – а того же эффекта, что раньше, порой попросту не может достичь. И это становится для него серьёзной проблемой. В итоге он лишь продолжает увеличивать дозы употребляемого спиртного.
5. Повышение градуса. Тут логика приблизительно такая же, как и в предыдущем пункте. Растёт устойчивость ко спиртным напиткам, а потому слабой выпивкой уже не удовлетворишься.

Лечение

Главное условие успешного лечения – добровольное желание пациента завязать. Конечно, алкоголизм на первом-втором этапе поддается терапии куда легче, чем в конечной стадии. Но даже у самых закоренелых пьяниц есть шанс излечиться.

Чтобы обрести нужный настрой, избавить организм от токсинов, больному нужно воздерживаться от выпивки в течение определенного периода. Срок назначается врачом. После полного обследования нарколог выявляет наличие противопоказаний, определяет программу лечения.

Существует несколько способов избавления от хронического алкоголизма:

• Кодирование с помощью медикаментов (таблеток, внутривенного или внутримышечного укола, вшивания капсулы под кожу).
• Психотерапевтическое лечение.
• Гипноз. Лазерное воздействие.
• Лечение с помощью электрического тока.
• Кодирование по методу Довженко.

Способ лечения в каждом конкретном случае выбирает врач исходя из анализов, состояния пациента, стажа злоупотребления спиртосодержащими напитками. Самолечение с использованием народных средств может привести к ухудшению состояния.