Таблетки для восстановления печени

Подходы в лечении заболеваний печени

Правильную терапию можно назначить только после тщательного обследования. Симптомы (желтушность, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала), лабораторные показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), данные инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ) определяют объём и характер медикаментозного лечения пациента.

  • Эффективное восстановление структурных элементов гепатоцитов.
  • Снижение активности воспалительного процесса в органе.
  • Отсутствие гепатотоксичного действия.
  • Устранение боли и улучшение качества жизни пациента.
  • При необходимости проведение дезинтоксикационной терапии.

Гепатопротекторы

Основной группой препаратов для лечения заболеваний печени являются гепатопротекторы. Они помогают восстановить целостность клеток органа, что положительно влияет на его функциональную активность.

Список гепатопротекторов достаточно большой. Он включает в себя:

  • Растительные препараты для лечения печени;
  • фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • средства животного происхождения.

Фосфолипиды

Наиболее обширной доказательной базой среди гепатопротекторов обладают фосфолипиды. С середины XX века были проведены сотни исследований для изучения эффективности и безопасности данных препаратов.

Выявленные положительные эффекты фосфолипидов позволяют лечить:

  • неалкогольную и алкогольную жировую болезнь печени;
  • гепатиты различной этиологии (острые и хронические);
  • цирроз печени;
  • токсикозы беременных;
  • псориаз;
  • радиационные поражения печени.

https://youtube.com/watch?v=sD6AcBJWlAY

Механизм действия фосфолипидов заключается в непосредственном встраивании в поврежденные оболочки гепатоцитов, при этом клетки восстанавливают свою метаболическую активность и сохраняют регенерационные свойства. Целая мембрана позволяет нормально работать поверхностным ферментам и рецепторам. Это обеспечивает физиологическое функционирование органа в целом.

Важной проблемой при заболеваниях печени является гепатотоксичность препаратов. Нужно назначать такую терапию, которая не усугубит поражение органа

Безопасность фосфолипидов клинически доказана в 19 исследованиях, в том числе с участием беременных пациенток и детей.

Рынок гепатопротекторов активно пополняется новыми генерическими (копии) фосфолипидами. Таблетки для печени имеют самые разнообразные названия: Энерлив, Эссливер, Фосфоглив, Эсслиал и др. Оригинальным препаратом является Эссенциале.

Методы восстановления после курса лечения

Чтобы эффективно очистить печень, необходимо пройти обследование и оценить состояние органа. После этого врач составляет схему реабилитации. Обычно терапия комплексная и включает в себя несколько составляющих:

Препараты для чистки печени

Гепатопротекторы следует принимать только по предписанию врача. Обычно это фитопрепараты, созданные на основе экстрактов лекарственных растений: артишока, расторопши или тыквенных семян. Первые улучшения станут заметны только после 1,5—2 месяцев употребления. Кроме этого, гепатопротекторы помогают поддержать печень при приеме лекарств и восстановлении после операций. Выделяют 3 группы препаратов:

  • На основе эссенциальных фосфолипидов — жиров, входящих в состав мембраны клеток: «Эссенциале Форте», «Фосфоглив».
  • Главное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота, естественный компонент желчи человека: «Урсофальк» и производные.
  • На экстрактах растительных флавоноидов: «Карсил», «Гепабене», «Галстена» и их аналоги.

Лечение народными средствами

Очистить и защитить печень вместе с другими методами помогают и травы. Рекомендуется использовать семена расторопши в виде масла, перемолотого порошка или жмыха. Если добавить к перемолотым семенам цикорий и волокна кукурузы в одинаковых пропорциях, перемешать и 2 ст. л. залить водой — получится полезный настой, который принимается ежедневно перед едой. Из цикория, календулы и зверобоя делается отвар. Требуется взять 1 столовую ложку этой смеси и залить стаканом кипятка, оставив на ночь настояться. Полученный настой в небольших количествах выпивают в течение суток. Полезно делать себе тыквенный фреш, но пить не больше стакана в день. Почистить весь организм способны чаи из клюквы, шиповника и цикория.

Правильный рацион

Питание играет большую роль и способно быстро помочь восстановиться после антибиотиков. Главное, сократить количество жирной, соленой, жареной, острой еды и спиртного. В повышенном количестве необходимо употреблять следующие продукты:

  • супы на мясных бульонах (нежирных);
  • каши;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, содержащие клетчатку;
  • орехи;
  • чеснок;
  • растительное и оливковое масло;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • куркума.

Бальнеотерапия

Эта процедура относится к физиотерапевтическим методам восстановления организма. Она подразумевает купание в ваннах, умывание и душ минеральными водами в санаториях. Восстановить печень способно употребление специальной лечебной воды вместо дистиллированной питьевой. К целебным минеральным водам относятся: «Нагутская 17», «Ессентуки 4 и 17», «Лысогорская», «Миргородская», «Трускавецкая». Перед приемом желательно, чтобы газы выветрились. В лечебных целях принимают по стакану за 25—30 минут до еды.

Как восстановить печеночные клетки в домашних условиях?

Для восстановления печени применяются различные методы: медикаментозные препараты, травяные сборы или особое питание

Важно, чтобы каждый человек нашел эффективный метод для своего организма

Таблетки

Препараты, используемые для восстановления клеток печени, называются гепатопротекторами. Они по-разному влияют на гепатоциты, основные их действия заключаются в следующем:

  • улучшают их дезинтоксикационную функцию;
  • оказывают противовоспалительный эффект;
  • активно стимулируют регенерацию клеток;
  • препятствуют фиброзным процессам в толще органа.

Лучший препарат из ряда гепатопротекторов должен соответствовать ряду правил:

  • уменьшает воспалительный процесс в печени;
  • не являться токсичным для организма;
  • подавляет разрастание соединительной ткани в печени;
  • обеспечивает восстановление печеночных клеток.

Хотя аптеки и предлагают достаточно неплохой выбор средств, действительно хороших гепатопротекторов мало. Обусловлено это тем, что механизм действия многих из них изучен недостаточно, а также отсутствием данных о применении с высоким уровнем доказательности лечебного эффекта.

  1. На настоящий момент самым лучшим лекарством с доказанной эффективностью высокого уровня для восстановления функций органа считается урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсодез и другие). Механизмы осуществления эффекта стоит только предполагать, но они действительно защищают клетки печени. Также препараты на основе уродезоксихолевой кислоты влияют на иммунные процессы, укрепляя организм. На фоне их приема снижается количество холестерина в желчи, что является одним из факторов снижения камнеобразования.
  2. Средним уровнем доказательности обладает Фосфоглив и Силимарин. Фосфоглив обеспечивает стабилизацию мембран клетки, а также оказывает противовирусный эффект.
  3. Низкий уровень доказательной базы у многих гепатопротекторов на основе растений, а также у эссенциальных фосфолипидов.
  4. Низкий уровень доказательности имеет и адеметионин. Однако было показано, что препараты на его основе оказались эффективными в лечении алкогольной болезни печени. Препарат производится российской фармацевтической промышленностью под названием Гептор, а итальянское средство называется Гептрал. Таблетки для восстановления печени, содержащие адеметионин, принимают участие в дезинтоксикационных механизмах за счет превращения действующего вещества внутри организма в глутатион. Гептрал выпускается для восстановления печени и в уколах.

Продукты, диета, питание

Важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами, которые влияют на все виды обмена и помогают печени лучше справляться со своими функциями. Для сохранения функций органа важно следовать некоторым правилам в питании:

Для сохранения функций органа важно следовать некоторым правилам в питании:

  1. Исключить из своего рациона продукты быстрого приготовления, жирную, копченую, избыточно соленую пищу. 1-2 раза в год нужно проводить для печени специальную диету для восстановления функции органа: в это время рекомендуется воздержаться от любых напитков, содержащих кофеин, острых соусов и разнообразных приправ. В период диеты рацион должен быть максимально обогащен фруктами и овощами без термической обработки.
  2. Снизить употребление животных жиров, можно в небольших количествах употреблять растительное масло (кроме жарки на нем).
  3. Минимальная обработка при приготовлении пищи. Идеально продукты для восстановления отваривать или готовить на пару, запекать в духовке, обернув фольгой.

Витамины

Для улучшения скорости восстановления печеночных клеток важно употреблять комплекс витаминов. Наиболее важными считаются витамины группы В и токоферол (Е)

Последний обладает антиоксидантным эффектом, защищая клетки от агрессивного воздействия свободных радикалов. Витамины для восстановления органа являются одной из составляющей комплекса лечения. Только в этом случае можно увидеть желаемый положительный эффект.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету

Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы

Гепатопротекторы

Среди наиболее эффективных гепатопротекторов, которые используют при комплексной терапии стоит выделить следующие.

Фосфоглив

Препарат комбинированного типа, изготовленный на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Фосфоглив обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим эффектом. Врачи часто назначают Фосфоглив для лечения гепатоза разнообразной природы происхождения, для терапии фиброза, токсического и лекарственного гепатита, хронического вирусного гепатита.

Препарат поступает в продажу в форме капсулы. Приобрести его можно без наличия рецепта. Противопоказано пить капсулы во время вынашивания малыша и в период лактации. Стоимость Фосфоглива составляет 450-470 рублей за упаковку.

Резалют

Лучшее средство, гепатопротектор, в состав которого включили витамин группы Е. Резалют поступает в продажу в форме капсул, которые улучшают обмен жиров и могут помочь восстановлению клеток печени. Медикамент назначают для лечения жирового гепатоза.

При приёме препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, как диарея, кожное высыпание и крапивница. Противопоказано принимать капсулы во время вынашивания малыша, в период лактации и детям, возраст которых не достиг 16 лет. Упаковка медикаментов стоит 790–820 рублей.

Эссенциале

Его активным компонентом стали эссенциальные фосфолипиды. Его воздействие аналогично с принципом действия препарата Резолют. Помогает восстановить клетки печени. В состав не входит витамин Е. Эссенциале активно используют для терапии жировой дистрофии печени и гепатита.

Большая упаковка медикамента обойдётся в 1850–1900 рублей. После приёма капсул может проявиться индивидуальная непереносимость и антифосфолипидный синдром. Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают повреждённые клетки.

Эссливер Форте

Эффективное средство, изготовленное на основе фосфатидилхолина, витамина группы В, Е и РР. Медикамент отлично подходит для профилактики недугов печени. Изредка может использоваться для комплексного лечения. Вследствие приёма Эссливера возможно возникновение аллергических высыпаний на кожном покрове и появление ощущения дискомфорта в верхней части живота.

Противопоказано принимать лекарство женщинам на сносях, кормящим матерям и детям. Средняя цена медикамента – 460–480 рублей.

Гепа мерц

Основным компонентом которого является аминокислота орнитин. Данный медикамент может быть использован для терапии тяжёлого поражения печени, к примеру, при печёночной энцефалопатии или интоксикации. прохождение курса лечения Гепа мерцем позволяет снизить уровень аммиака в организме, восстановить детоксикационную функцию печени и улучшить обменный процесс белка в организме.

Во время приёма лекарства возможно появление рвотных позывов и тошноты. Недопустимо лечение Гепа мерцем в случаях, когда больной страдает острой печёночной недостаточностью и в период лактации. Противопоказано назначать препарат детям и беременным женщинам. Гепа мерц признан наилучшим средством для восстановления пищеварительной железы. Производители выпускают медикамент в форме порошков. Средняя стоимость упаковки составляет 1750-1800 рублей.

Гептрал

Хороший гепатопротектор, основным компонентом которого стала аминокислота адеметионина. Гептрал наделён антидепрессивными, регенерирующими, антиоксидантными свойствами и направлен на восстановление железы. Специалисты назначают его для лечения токсического поражения печени. Во время прохождения курса терапии возможны проявления изжоги, боли в области желудка, отёчность, аллергических высыпаний на кожном покрове.

Гептрал – надёжная поддержка печени! Ни в коем случае нельзя принимать таблетки в первом триместре беременности и перед родами. Также противопоказано лечение Гептралом детей, возраст которых не достиг 18 лет. Препарат поступает в продажу в виде таблеток. Стоимость одной упаковки составляет 1670–1780 рублей.

Stabilin

Надёжный гепатопротектор, проверенный временем. Средняя стоимость препарата составляет 850–900 руб.

Медикамент отлично подходит для профилактики недугов печени

Любые препараты должен назначать только лечащий врач! Какие бы медикаменты не посоветовали друзья и знакомые, только медицинский специалист способен реально оценить ситуацию и назначить тот антибиотик или гепатопротектор для восстановления функций железы, который лучше подходит в конкретном случае. Чтобы восстановить орган потребуется большое количество времени и полное соблюдение рекомендаций специалиста.

Препараты для очистки печени

Гепатопротекторы – общее название группы препаратов, предназначенных для улучшения состояния печени. Рассмотрим некоторые из них.

Бонджигар – препарат, состоящий из множества растительных компонентов. Хороший гепатопротектор, обладает желчегонным и спазмолитическим эффектом. Желчегонный эффект помогает некоторым препаратам очистить печень от токсинов. Так как именно желчь собирает в себе все яды, от которых печени необходимо избавиться. Следовательно, увеличить выработку желчи, означает увеличить количество токсинов, выводимых из печени.

Курс приема – 1 капсула или 10 мл (если вы употребляете его в виде сиропа) 3 р/день вместе с едой, лечение длится 6 недель.

Растительные масла – обладают мягким желчегонным эффектом, идеально для каждодневной профилактики, подойдет любое растительное масло, по 1 столовой ложке утром и вечером. Также являются источником ненасыщенных жиров.

Аллохол – содержит в себе сгущенную желчь, экстракт чеснока и крапивы, активированный уголь. Повышает секреторную функцию печени и активность всего желудочно-кишечного тракта. Курс – 1-2 таблетки 3-4 раза в день вместе с едой. Курс лечения – 4 недели, с перерывом 3 месяца или дольше.

Расторопша (действующее вещество – силимарин) – растение, одна из разновидностей чертополоха. Часто используется в чистом виде порошок для принятия внутрь. Весьма эффективное средство. Издревле применяется для лечения заболеваний печени. Помогает переносить токсическое воздействие, ускоряет восстановление клеток печени, нормализует ее работу. Обладает антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Силимарин является действующим веществом в таких препаратах, как Карсил, Силибор, Силимарин-Гексал, Гепарсил, Левасил, Симепар и многих других. В них, как правило, указано количество чистого силимарина, дозировка – 70-100 мг три раза в день, при необходимости можно повысить дозу в 2 раза, курс лечения не менее 3 месяцев.

Фосфолипиды – являются базовым компонентом клеточных мембран. Препараты, содержащие в себе фосфолипиды, на основе которых строятся мембраны гепатоцитов (клеток печени) – эссенциале, эссливер, фосфоглив. Они влияют на клеточные мембраны всех структур печени. Фосфолипиды восстанавливают мембраны и органеллы, снижают жировую дистрофию печени, нормализуют биохимические показатели. А также предотвращают некроз гепатоцитов.

Все это хорошо для восстановления печени после токсического воздействия. Но категорически нельзя принимать фосфолипиды в то время, когда печень продолжает испытывать на себе интоксикацию.

В этом случае более прочные мембраны замедлят детоксикации печени, и, возможно, состояние печени даже ухудшится. То есть, в случае с анаболическими стероидами, фосфолипиды нужно принимать после курса, но не во время курса.

Дозировка – 600 мг 3 раза в день вместе с едой. Продолжительность приема неограничена, но 30 дней – оптимальная продолжительность, так как за это время печень полностью обновляется.

Аминокислоты – метионин, адеметионин, орнитин. Дозировка – по 5-10 грамм в день, длительность приема неограничена.

Витамины. Гепатопротекторным воздействием обладают витамины группы В и витамин Е. Витамины группы В лучше использовать в форме инъекций. В2 и В6 вводятся вместе, В1 и В12 – раздельно. Дозировка – по 1 ампуле каждого в день, курс – 20 дней. Витамин Е лучше всего приминать в виде препарата Аевит. Где он совмещен с витамином А для лучшего усвоения. Курс – 2 раза в день по 1 капсуле, продолжительность курса 30 дней.

Гептрал (адеметионин). Тяжёлая артиллерия в деле лечения печени. Реанимирует печень даже в самых тяжелых случаях, стимулирует обновление клеток печени, очищает печень от токсинов, обладает желчегонным эффектом. Эффект сохраняется еще три месяца после отмены препарата. Также помогает бороться с депрессией. Рекомендуется использовать инъекционную форму препарата, оральная форма действует слабее. Гептрал вводится внутривенно, с капельницей, или внутримышечно. Дозировка 400 мг день. При тяжелых поражениях печени 800-1200 мг. В подавляющем большинстве случаев достаточно 5-15 инъекций, по одной в день или через день.

Этапы восстановления работы печени

Алкоголизм наносит серьезный вред печени, и чтобы вылечить ее придется потратить много времени. Процесс восстановления может занять несколько лет и проходит в несколько этапов:

Восстановление клеток поврежденных вследствие действия токсинов алкоголя. Не все клетки печени умирают, часть из них можно восстановить, принимая соответствующие препараты.
Благодаря регенеративной функции песнь может возрождать клетки. Но проблема в длительности этого процесса. Молодые клетки лучше справляются с переработкой токсинов, но необходимо дать им время вырасти

Поэтому крайне важно соблюдать специальную диету и принимать лекарства по рекомендации врача.
Пока не вырастут новые клетки печени, существующие начинают увеличиваться в размерах, закрывая поврежденные участки. Этот способ используется, когда повреждения органа довольно большие, как скорая помощь, чтобы сохранить функции печени

После созревания новых клеток они занимают поврежденные места.
Последней стадией закрыть поврежденные участки печени является замещение умерших клеток соединительной тканью. Она не обладает теми же функциями что и клетка, это лишь латание серьезных повреждений органа. На печени образуются рубцы, и если их становиться много развивается цирроз.

Фармакодинамика

Эффективность лекарственного средства определяется его биохимическими свойствами. Фармакодинамика дает информацию о фармакологической группе медикамента, его составе и показаниях к применению. Рассмотрим данные характеристики на примере разных групп препаратов, назначаемых для лечения заболеваний печени.

Растительные гепатопротекторы

Действующие вещества Гепабене – экстракты лекарственных растений. Активный компонент силимарин производят из плодов расторопши. Оказывает желчегонное действие, нормализует тонус желчевыводящих путей и количество желчи, улучшая ее отток в кишечник. Улучшает функцию образования белков, стабилизирует мембраны гепатоцитов.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциале – это высокоочищенная фракция фосфатидилхолина. Действующие вещества это фосфолипиды соевых бобов, которые по своей структуре схожи с элементами гепатоцитов. Недостаток данных веществ приводит к нарушению жирового обмена и развитию жировой дистрофии. Лекарство восстанавливает клеточные структуры, ускоряет процесс регенерации и замедляет формирование соединительной ткани.

Препараты животного происхождения

Гепатосан – это препарат с сублимационно высушенными клетками свиной печени. Усиливает детоксикационную функцию, сорбирует и выводит токсины, ускоряет процессы регенерации гепатоцитов. Имеет две фазы действия: кишечную и метаболическую. На первой происходит детоксикация токсических веществ в кишечнике, а на второй биологические компоненты восстанавливают функциональную активность поврежденного органа. В состав средства входят витамины, эссенциальные фосфолипиды, ферменты, аминокислоты.

Аминокислоты

Урсосан – гепатопротектор с желчегонным действием. Выпускается в форме капсул для перорального применения с действующим веществом урсодезоксихолевой кислотой. Образует нетоксические смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами, предотвращая повреждение клеточных мембран гепатоцитов. Уменьшает количество холестерина в желчи, способствует его абсорбции и выведению. Растворяет холестериновые желчные камни и предупреждает образование новых. Активный компонент замедляет процессы старения и гибели гепатоцитов.

Биологически активные добавки

Восстановление печени после алкогольной интоксикации

Для того чтобы восстановить орган и подлечить его после продолжительных возлияний в домашних условиях необходимо принять радикальные меры. Следует не только заняться восстановлением функциональности железы, но и позаботиться о закреплении результата.

Терапия должна проводиться поэтапно:

  • Стимулируем существующие гепатоциты к восстановлению. Для этого следует наладить приём медикаментов, способствующих возвращению функциональности повреждённым клеткам. Стоит помнить, что некоторая часть гепатоцитов, которая была повреждена, не обречена на гибель благодаря тому, что печень старается самоизлечиться. Однако для этого орган затрачивает все силы и не может функционировать в полном объёме.
  • Стимулируем рост новых гепатоцитов, которые внесут существенный вклад в восстановление повреждённого органа. Для интенсивного роста новых гепатоцитов потребуется излечить поражённые клетки. К сожалению, восстановиться клеточный состав может только спустя 2–4 года. В случаях, когда новые клетки не находят условия для роста поражённый клеточный состав погибает и на этом фоне развивается патологический процесс, перетекающий в хроническую форму.
  • Увеличиваем существующие гепатоциты. Во время самостоятельного излечения печень старается заместить старые клетки новыми. В случаях, когда новый клеточный состав формируется медленнее, нежели некроз старых клеток здоровые гепатоциты начинают увеличиваться в размерах и заполнять межклеточное пространство. Орган при этом сохраняет свою функциональность.
  • Формирование соединительных тканей в месте поражения. Продолжительные годы запоев приводят к тому, что участок поражения клеточного состава становится слишком большим. При этом вышеперечисленные методы не могут справиться с восстановлением органа, поэтому начинается замещение тканей. На месте поражения образуется спайка, не несущая никакой функциональности. При значительном количестве спаек развивается цирроз и некроз печени, который вылечить очень сложно.

Терапия органа должна начаться только после полной нейтрализации токсинов. Целесообразно пройти предварительную реабилитацию от алкоголизма, чтобы очистить организм от спиртного

Недопустимо начинать лечение во время запоя, поэтому важно отказаться от высокоградусных напитков! Большинство препаратов не могут сочетаться с алкоголем

Опытный врач назначить курс терапии может лишь после прохождения обследования, в ходе которого будет установлена степень поражения ткани.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий