Признаки и лечение абстинентного синдрома

Как избавиться от похмелья быстрее

Состояния похмелья можно избежать или, по крайней мере, сделать его менее продолжительным и тяжелым, если предварительно, до начала застолья:

  • Выпить активированный уголь. Он поглощает молекулы спирта благодаря пористой структуре, что способствует их быстрому выведению через кишечник и ослаблению токсического действия. Сколько угля может понадобиться, зависит от количества спиртного, которое человеку предстоит выпить.
  • На второй день после употребления спиртного человека мучает жажда (признак обезвоживания). Для того чтобы облегчить похмелье, надо много пить – лучше минералку без газа, чай или простую воду.
  • Хорошим средством от похмелья является огуречный или капустный рассол. Там содержатся соли, необходимые для восстановления водно-солевого баланса. Стакан рассола или томатного сока, позволит быстрее избавиться от отеков. После этого можно пить воду или настой шиповника.
  • Благоприятное действие на организм оказывает кислое молоко. Оно помогает очищению организма от токсинов и, кроме того, богато полезными веществами.
  • Полезно есть арбуз, клубнику. Они обладают мочегонным действием, благодаря чему алкоголь будет уходить с мочой. Кроме того, организму для восстановления сил нужны витамины. Похмелье уйдет быстрее, улучшится настроение.
  • Наиболее действенным средством от похмелья является крепкий продолжительный сон. Если человек проспит 8 часов, затем примет контрастный душ и выпьет стакан крепкого сладкого чаю, то утром на следующий день похмельный синдром уйдет бесследно.

Аптечные средства от помелья имеют антитоксическое, обезболивающее, тонизирующее действие. Прием таких препаратов позволяет легче пережить похмельный синдром, и почувствовать себя лучше уже в тот же день. К таким средствам относятся:

  • Зорекс.
  • Медихронал.
  • Антипохмелин.
  • Алка-Зельтцер.

К сожалению, точно ответить на вопрос сколько продлится похмельный синдром, очень сложно. Нет конкретного ответа на этот вопрос, все индивидуально.
Похмелье проще, как  и многие болезни, предупредить, чем вылечить. Ниже даны несколько рекомендаций как избежать похмелья:

  • не пить спиртосодержащих напитков;
  • если не получается не пить, то, по крайней мере, не пить много;
  • если все-таки придется пить много, то стараться употреблять какой-то один напиток, не смешивая с другими;
  • если ясно, что не избежать похмелье, то не ложиться спать сразу, а погулять, подышать свежим воздухом, поесть чего-нибудь, попить побольше чистой  воды без газа;
  • не добавлять газировку в вино, пиво, водку;
  • если пьете спиртное, то пить увеличивая крепость напитков, а не наоборот.

Если застолье не избежать, то следует принять профилактические меры, например:

  • выпить 50 граммов крепкого алкоголя, чтобы ферменты вырабатывались сильнее  и способствовали нейтрализации алкоголя;
  • закусить после принятия 50 граммов алкоголя, но не много, только легкую пищу;
  • выпить 1-2 таблетки активированного угля на 10 кг массы или Смекты, согласно инструкции;
  • на ночь принять 2-3 таблетки Пиридоксина (витамин B6) для активации печени.

И последнее: “Чтобы похмелья не было, лучше вообще не пить!”

Стадии абстинентного синдрома

Развитие синдрома делится на несколько фаз. Если состояние спровоцировано алкоголем, изменения самочувствия пациента аналогичны опийной абстиненции. Врачи разделяют 4 стадии абстинентного синдрома:

  1. Возникает через 8-12 часов после отказа от спиртных напитков или наркотиков. Человек чувствует себя неудовлетворенным. Специалисты констатируют расширение зрачков, исчезновение аппетита, появление гусиной кожи, слезотечение и насморк. Периодически появляется зевота. Человек испытывает желание заснуть, но не может.
  2. Появляется через 30-36 часов. Пациент чувствует то жар, то холод, постоянно чихает и зевает. Зрачки больного расширены. Он сильно потеет и его постоянно знобит. Наблюдается скованность в мышцах и напряжённость. Выполнить целенаправленное движение невозможно.
  3. Появляется через 2 суток. Человек очень сильно хочет принять наркотик. Все признаки усиливаются. В дополнение к ним наблюдаются судороги, тянущие боли и сведения конечностей. Человек не может найти себе места. Пульс и АД колеблются. Пациент ощущает сильное недовольство, злобу и чувство безнадежности.
  4. Наблюдается через 3 суток. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота, боли и понос. Желание повторно употребить вещество непреодолимое. Сон полностью отсутствует. Настроение подавленное. Больной испытывает страх и тревогу. Периодически могут появляться вспышки агрессии. Они опасны для окружающих.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие. При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков. Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня. Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой. Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются. К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Классификация

Врачи подразделяют абстинентный синдром при алкоголизме на несколько классов. Классификация абстинентного синдрома учитывает длительность отравления алкоголем (от нескольких недель и месяцев до нескольких лет) и степень поражения центральной нервной системы.

  1. Первая степень тяжести наблюдается во время преобразования первой стадии алкоголизма во вторую. Чаще всего симптомы появляются во время кратковременных запоев (2–3 дня). Главные признаки: астения, учащенный сердечный ритм, сухость во рту, усиление потоотделения.
  2. Вторая степень тяжести характерна для активной второй стадии — патологической тяги к алкоголю. Отмечается после запоев длительностью 3–7 дней. Вегетативные симптомы обрастают невралгией и отклонениями работы внутренних органов. Клиника абстинентного синдрома на этом этапе: гиперемия лица и глазных склер, тошнота, рвота, помутнение сознания, тремор конечностей, лицевых мышц, языка.
  3. Третья степень тяжести — переход от второй стадии к третьей. На этом этапе запои продолжаются не менее 7–10 дней. Симптомы, выдаваемые вегетативной и соматической системами, остаются прежними, но отходят на второй план, уступая место психическим расстройствам. Характерные признаки со стороны психики: бессонница, кошмарные сновидения, появление различных комплексов, депрессивность, агрессия.

Клинические проявления на третьей стадии алкоголизма выявляются наиболее сильно и представляют собой совокупность всех вышеописанных симптомов.

В отличие от тяжелого похмелья алкогольный абстинентный синдром постоянно поддерживается тягой к спиртному.

Учитывая временные отрезки проявления абстиненции, выделяют 2 клинические группы:

  • ранние симптомы, возникающие после снижения потребления или полного отказа от алкоголя в промежутках от 6 до 48 часов;
  • поздние проявления, которые длятся 2–4 суток.

Основные симптомы

Различают 4 вариации, объединяющие характерные симптомы

Они показывают степень поражения органов и систем, что очень важно для диагностики

  1. Нейровегетативный алкогольный абстинентный синдром встречается наиболее часто. Он является основой, к которой присоединяются остальные симптомы. Характерные проявления: нарушения сна, повышение АД, тахикардия, снижение или полное отсутствие аппетита, отечность, усиленное потоотделение, тремор рук.
  2. Церебральный. Наблюдаются расстройства в работе вегетативной системы, дополняющиеся обмороками, головокружением, головными болями, усиленной восприимчивостью к звуковым колебаниям.
  3. Висцеральный. Симптоматика связана с нарушениями работы внутренних органов. Желтеют кожные покровы, белки глаз, появляется вздутие живота, боли в желудке и области сердца.
  4. Психопатологический. Преобладающими являются психические симптомы, такие как тревожность, перепады настроения, панические атаки, нарушение пространственно–временной ориентации, суицидальные наклонности.

В любом из этих вариантов абстиненции наблюдается нарушение мышления и психические расстройства. В это время все признаки абстинентного синдрома, проявляющиеся у алкоголика, становятся более сильными, заметными посторонним. Пациенты плохо воспринимают речь окружающих

Привлекает внимание инертность и низкая продуктивность мыслительной деятельности пациента

Для молодых пациентов характерным признаком является тревожность, для старых – подавленное настроение. Больные страдают от постоянного комплекса вины из-за невозможности отказаться от алкоголя, своей несостоятельности, из-за поступков, совершенных ими в пьяном угаре. Когда тяга к спиртному начинает преобладать и начинается ломка, больные могут совершить, что угодно, невзирая на совесть и мольбы родных, чтоб достать заветный алкоголь. В таком состоянии они способны пойти даже на преступление.

Признаки абстинентного синдрома

Причины появления абстинентного синдрома

Как правило, данное состояние регистрируется у алкоголиков, систематично впадающих в запой. Длительное и систематичное употребление алкогольной продукции способствует скапливанию токсинов в организме, образующихся в результате расщепления молекулярных структур этанола.

Одной из функций печени является переработка токсических веществ за счет выработки специфических ферментов. Здоровый организм человека способен справиться с токсическим влиянием, но организм алкоголика на протяжении длительного времени подвергался влиянию токсинов, что в итоге приводит к алкогольному поражению печени и ее частичной дисфункции.

Иными словами, печень алкоголика не способна выделить достаточное количество ферментов, поэтому концентрация токсинов становится высокой. Токсические вещества, распространяясь по кровотоку, транспортируются к внутренним органам и скапливаются в них.

Как и при любом токсическом поражении, ЦНС наиболее быстро реагирует на интоксикацию. При прекращении поступления в организм алкоголя, токсические вещества поражают ЦНС и головной мозг.

Борьба с похмельем при помощи народных средств

Многолетний опыт алкоголизации человечества позволил накопить огромный арсенал средств и методов борьбы с похмельным синдромом.

Способы снятия похмельного синдрома в домашних условиях

  1. Самым эффективным средством облегчить симптомы похмелья является рассол – огуречный, капустный или помидорный. Кроме него избавиться от тягостного ощущения после излишне принятого алкоголя или запоя помогают квашеная капуста или щи. Эти народные средства восстанавливают электролитный баланс в организме. Однако в случаях длительного запоя они не смогут облегчить состояние.
  2. Избавиться от продуктов интоксикации поможет употребление большого количества жидкости, например обычной воды. Воды нужно пить столько, сколько получается, можно сказать пить нужно «через не хочу». Пить лучше небольшими глотками, примерно по стакану каждые полчаса. Такой режим питья восстановит потерянный организмом объем воды. Напомним, что алкоголь является мощным мочегонным. Он вместе с водой из организма вымывает ионы натрия, калий, кальций, что и становится причиной мышечных болей.Не рекомендуется пить газированные и тонизирующие (чай, кофе) напитки.
  3. Избавиться от похмелья помогает кефир, айран и прочие кисломолочные продукты. Однако такие средства необходимо принимать в ограниченном количестве, не более 0,5 литра.
  4. Для восстановления сил необходимо принятие пищи. Лучше если это будет куриный бульон или овощной салат.
  5. Синдром похмелья проходит под воздействием физической нагрузки. Она поможет быстрее переработать продукты интоксикации и снять болезненные симптомы.Очень часто синдром похмелья пытаются вылечить при помощи бани. Врачи категорически против такого средства. Не рекомендуют они бороться с похмельем в тренажерных залах, саунах и бассейнах.
  6. Снимает синдром похмелья употребление слабого раствора марганцовки.
  7. Избавиться от последствий запоя помогут цитрусовые, содержащие в большом количестве витамин С. Эффективно снимают синдром похмелья свежие или замороженные ягоды, богатые все тем же витамином С. Достаточно двух-трех ложек ягод, чтобы убрать токсическое отравление.
  8. В случаях сильной тошноты помогает отвар корицы. Чайную ложку коричного порошка заваривают в стакане кипятка. Пьют его столько, сколько потребуется до исчезновения симптомов похмелья, но не более одного стакана за раз.
  9. В качестве средства от похмелья хорошо зарекомендовали себя овсяной отвар, овсяная каша и кисель. Обилие витамина В в этих блюдах обеспечит печень ферментами, которые помогут переработать неусвоенный алкоголь и токсические продукты его распада. Кроме того, овес способствует нормализации артериального давления, помогает бороться с головной болью и восстанавливает работу головного мозга.

Особенности алкогольной абстиненции

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром, симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

кошмарные сны; судорожные проявления; усиление потоотделения; слабость и дрожание мышц (тремор); тахикардия (учащенное сердцебиение); раздражительность, агрессивные проявления; повышенная тревожность, необоснованные страхи; проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы; расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота); потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки); нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий). Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние

Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).


Клиническая симптоматика

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При АА симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Осложнения при запоях

С каждым разом запои у больного становятся всё более длительными, а симптомы алкогольной ломки всё более интенсивными. При хроническом алкоголизме пережить первые три дня синдрома отмены без лечения больному особенно трудно. Судорожные припадки чередуются с непроизвольным мочеиспусканием, сильное желание выпить сопровождается депрессией и расстройствами психики. И только на пятый день человеку без лечения становится получше. Многие ли люди выдержат алкогольную ломку и не сорвутся?

В результате запоя и резкого отказа от алкоголя часто возникают острые состояния, связанные с работой ЖКТ. Язвенная болезнь — верный спутник алкогольной зависимости. Яды алкоголя попадают на нежные слизистые желудка и кишечника, иногда даже без пищи. Но в период запоя и алкогольной ломки ЖКТ приходится особенно тяжело.

В это время необходимо внимательно наблюдать за больным. Если в рвотных массах появились кровавые выделения, а так же вы видите почти чёрный кал, который приобретает такой цвет из-за спёкшейся крови, то нужно срочно вызвать врача. Это может быть признаком открытого кровотечения в ЖКТ. Кроме этого во время алкогольной ломки наблюдаются банальные запоры и понос, может развиться или обостриться геморрой.

Абстинентный синдром без лечения иногда приводит к отёку головного мозга. В этом случае больной чаще всего впадает в кому и погибает.

Показания к госпитализации

Иногда осуществляют купирование алкогольного абстинентного синдрома и последующее лечение в домашних условиях. Но некоторые признаки говорят о необходимости срочно госпитализировать больного.

Показаниями для помещения в больницу являются:

  • Сильное обезвоживание;
  • Лихорадка, сопровождающаяся температурой тела от 38,5°С;
  • Травма головы с потерей сознания;
  • Преобладание психических симптомов, которые говорят о тяжелой форме абстинентного алкогольного синдрома;
  • Психические болезни (депрессивное расстройство, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, риск суицида и др.);
  • Хронические заболевания печени, почек, легких.

Так же смотрят на историю болезни у алкоголиков: алкоголика с наличием в истории болезни выраженного абстинентного синдрома, сочетавшегося с «белочкой», психозом или иным припадком, незамедлительно помещают в психоневрологический диспансер.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в наркологическом диспансере

Лечение при алкогольной абстиненции ведётся в трёх направлениях:

  1. купирование абстинентного синдрома (смягчении возникших симптомов, выведение отравляющих веществ из организма),
  2. предупреждение новых симптомов,
  3. лечение хронических заболеваний.

Медикаментозное лечение обязательно включает комплекс витаминов и минералов, так как практически все алкоголики имеют явный или скрытый авитаминоз. Часто назначают седативную терапию для нормализации сна, снятия негативных эмоциональных реакций и облегчения абстиненции. При наличии психических нарушений вместо успокоительных препаратов используют психотропные (диазепам, феназепам, грандаксин и пр).

Так же следует своевременно выявить возникшие осложнения синдрома отмены, ведь нераспознанные нарушения метаболизма или сопутствующие инфекции способны привести к смертельному исходу. К таким осложнениям относятся:

  • лихорадка;
  • поражения ЦНС;
  • обезвоживание;
  • нарушения метаболизма;
  • гепатит.

В план лечения обязательно должна входить психологическая реабилитация алкоголиков (посещение группы анонимных алкоголиков или беседы с психотерапевтом).

Сущность алкогольной проблемы

В переводе слово абстиненция означает «воздержание». Это состояние, которое возникает при алкоголизме, а, вернее, после попытки его предотвращения, или, в единичных случаях, при снижении привычной дозировки. Каждый второй алкоголик, хоть раз бросавший пить, сталкивался с этим ужасным состоянием. При этом, для каждого человека, синдром имеет свои симптомы.

Важно понимать, что диагностируют его только при алкоголизме, поэтому, если у человека зафиксированы симптомы, то у него проблемы со спиртным. Именно данный синдром говорит о том, что человеку необходима оперативная помощь специалистов. После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье

Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека

После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье. Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека.

Важно понимать, что симптомы абстиненции отличаются от обычного похмелья:

  • Сбои в деятельности сердечной мышцы;
  • Дисфункции составляющих головного мозга;
  • Нарушения в работе печени;
  • Ухудшение функционирования поджелудочной железы;
  • Плохое состояние кровеносных сосудов.

Следует понимать, что эти симптомы идут наряду с теми, что сопровождают утреннее похмелье. Помимо всего прочего, у алкоголика фиксируется тахикардия, скачки температуры, давления и состояние озноба.

Основными явными признаками синдрома являются:

  • Снижение аппетита;
  • Нездоровый цвет кожи, бледный;
  • Потеря контроля над координацией движений;
  • Тошнота, приводящая к болезненной рвоте;
  • Диарея, запор.

Состояние человека в данный момент приводит к мыслям о скорой смерти, а это может привести к психозу и белой горячке.

Синдром обычно длится несколько дней и мало кто выдерживает данные симптомы. Чтобы заглушить боль, они вновь выпивают, а это обостряет недуг.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий